Бессонница — нарушение режима сна и бодрствования, встречается у людей разного возраста. Заболевание является патологией психологического и неврологического характера, лечением занимается невропатолог, психолог, психотерапевт. Терапия включает прием фармакологических средств, народные методы. Хроническая бессонница становится причиной возникновения многих патологий организма.
Содержание
Причины и течение заболевания
Официальное название — диссомния — нарушение количества и эффективности сна. Для нормальной жизнедеятельности организма необходима 7-8-часовая продолжительность сна. Сон выполняет защитную функцию, во время отдыха нормализуется работа всех систем, мышц, головного мозга. Патологии, внешнее воздействие приводят к изменениям цикла сна, происходит сокращение времени отдыха. При снижении качества с сохранением длительности восстановление организма не происходит, больной не чувствует себя отдохнувшим.
Физиологический сон состоит из 2 фаз: медленной и быстрой.
Стадия медленного сна делится по времени на несколько циклов:
- первая — полусон, момент засыпания, состояние погружения в дремоту;
- вторая — отключение сознания, но при этом повышенный порог чувствительности;
- третья характеризуется глубоким отключением сознания;
- четвертая — максимально глубокий сон.
На стадии быстрого сна, человек видит сновидения, глубина снижается, но мышечный тонус тела максимально расслаблен. Частое прерывание этой фазы приводит к расстройствам психоэмоционального состояния.
Хронической бессонницу называют при систематичном нарушении сна на протяжении более 3 недель. Характеристика режима отдыха человека при этом плохая, с долгим засыпанием и низким качеством. Организм не восстанавливается, присоединяются осложнения, ситуация требует медицинского вмешательства.
Формы хронической диссомнии первичного типа:
- Адаптационная. Развивается из-за воздействия сильного стресса и эмоционального потрясения. Сон отсутствует из-за повышения активности нервной системы. Заболевание длится около 3 месяцев.
- Психофизиологическая. Есть взаимосвязь между физическими нарушениями и отсутствием отдыха. Долгий процесс засыпания приводит к изменениям психологического состояния. Во время попыток уснуть больной чувствует раздражение, возникает страх. Сам отдых и процесс погружения в него ассоциируется с болезненностью.
- Псевдобессонница — изменение восприятия процесса сна при сохранении его нормальной функции. Пациент жалуется на отсутствие сна, в то время как фиксируется 6-7-часовая продолжительность отдыха. Больной запоминает только период бодрствования, кажущийся ему более длительным.
Вторичная форма является сопутствующим симптомом основного заболевания. Большинство диагнозов психиатрические и психологические.
По данным медицинской статистики, 25 % населения страдает патологией сна.
Болезнь имеет физиологические и психологические причины возникновения. Временное нарушение режима отдыха провоцируется стрессом, волнениями, связанными с жизненной ситуацией. Изменение или устранение причины изменяет состояние, сон нормализуется без серьезных последствий. Внешние факторы не зависят от человека, к ним относятся физиологические причины:
- Острые и хронические заболевания. Патологии нервной системы и эндокринных желез приводят к гормональному дисбалансу, нарушению метаболических процессов. Это отражается на качестве ночного отдыха.
- Болевой синдром при онкологических и других диагнозах.
- Фармакологические препараты, побочное действие которых приводит к диссомнии.
- Депрессия.
- Стрессовые состояния.
- Интоксикация организма, отравления.
- Алкоголизм.
Простые причины: некомфортные условия отдыха, нарушение режима питания. Заполненный едой желудок переваривает пищу, активность мозга повышена, человек долго не засыпает. Также бессонница наблюдается у людей с суточным графиком работы. В данном случае из-за работы в ночное время суток и отдыха днем сбивается биологический ритм.
Симптомы
Симптомы бессонницы делятся на группы:
- Пресомнические — сложное и длительное засыпание, пациенту требуется более 2 часов. Чувствительность обострена, попытки принять удобную позу, минимальный шум мешают погрузиться в глубокую фазу.
- Интрасомнические — частое прерывание ночного отдыха. После засыпания полноценное восстановление не наступает, малейшие проявления звука или движения пробуждают больного, возобновление тяжелое. Глубина и качество низкие.
- Постсомнические — раннее пробуждение при кратковременной продолжительности. Чувство восстановления у больного отсутствует, состояние усталости, ощущение недосыпания.
При хроническом течении ухудшается общее состояние организма. Из-за отсутствия нормального отдыха не происходит восстановление, больной жалуется на постоянную усталость, слабость. Присоединяется физиологическая симптоматика:
- головокружение,
- головная боль,
- раздражительность,
- мышечная слабость,
- снижение или повышение артериального давления,
- гормональные нарушения,
- светочувствительность,
- рассеянное внимание,
- проблемы с памятью.
Проблемы со сном на протяжении длительного времени приводят к необратимым изменениям функций организма, требуют специализированного лечения. Социальный аспект состоит в изменении образа жизни человека, невозможности выполнять привычные дела из-за постоянной сонливости.
При приеме снотворных препаратов запрещено управлять транспортными средствами.
Лечение
Нормализация режима сна и бодрствования начинается с устранения причины возникновения бессонницы. Пациентам рекомендуют улучшить условия в спальной комнате: подобрать удобную кровать, проветрить помещение, устранить воздействие посторонних звуков и шума. Медикаментозные препараты назначаются в случае систематической бессонницы, не связанной с временными неблагоприятными факторами. Если патология возникла в результате другого заболевания, требуется лечение основной проблемы.
Фармацевтические средства от бессонницы выпускаются в виде таблеток, капель. Основа действия — снотворное с седативным эффектом. Различают 4 группы снотворных лекарств: бензодиазепины, барбитураты, естественные аналоги мелатонина, средства на растительной основе.
- Бензодиазепины. Химическое действие уменьшает возбудимость нервных клеток. Устраняют страх, тревогу, снижают возбудимость. В малых дозах оказывают седативный эффект, в больших — снотворный. Имеется ряд побочных явлений, связанных с изменением личностных качеств больного. Препараты: Бротизолам, Донормил, Триазолам, Нитразепам, Флуразепам.
- Барбитураты — производные барбитуровой кислоты, оказывают угнетающее действие на нервную систему. Эффект проявляется в сонливости, головокружении, слабости. При передозировке возможна тошнота, рвота, интоксикация. Вызывают сильную зависимость, курс лечения необходимо прерывать, доза курируется лечащим врачом. Препараты: Фенобарбитал, Веронал.
- Аналоги мелатонина — заменители гормона сна. Их употребление провоцирует выработку ферментов, нормализующих сон. Препарат группы — Мелаксен, имеет минимальные побочные эффекты.
- Средства на растительной основе. Составными компонентами являются натуральные растения с седативным эффектом: валериана, мята, мелисса, ромашка, пустырник. Дополнительные элементы: магний, витамины группы В, калий. Комплекс витаминов В восстанавливает ткань и клетки нервной системы, магний снижает возбудимость. Препараты: Валерианы настойка, Орто-Таурин, Персен, Нейростабил.
Побочные действия проявляются симптомами интоксикации, аллергией, диспепсическими расстройствами, депрессией, усталостью.
Противопоказания:
- беременность, период лактации;
- возраст до 18 лет;
- злоупотребление лкоголем;
- депрессия.
Народные методы борьбы с бессонницей допустимы, но при хроническом течении малоэффективны.
Что делать при хронической бессоннице?
Первые попытки нормализовать режим осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Нужно организовать необходимые условия для стимулирования выработки мелатонина. Для этого уменьшают физическую активность, увеличивают умственную деятельность.
Как бороться с хронической бессонницей до курса терапии медицинскими препаратами:
- Исключить раздражающие источники света и шума. Создать максимально комфортные условия. Нельзя засыпать под сопровождение электронных устройств.
- Заниматься спортом, давать телу физнагрузки за 6 часов до сна. Двигательная активность является возбуждающим фактором.
- Приобрести удобную кровать.
- Проветрить комнату за час до сна.
- Вместо калорийного перекуса выпить кефир.
- Вшить в подушку успокаивающие травы.
Дополнительные народные методы основаны на применении специальных техник засыпания, фитотерапии, определенном питании. Являются вспомогательными средствами, способствующими быстрому засыпанию. Рекомендуются настои и отвары растений с успокаивающим действием, расслабляющие ванны с травами. Питание стоит обогатить витаминами и микроэлементами, улучшающими кровообращение, метаболизм. Исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка, соль, мучные изделия.
Лечение хронической бессонницы должно быть своевременным для предупреждения осложнений. Возвратившись к нормальному режиму, нужно установить определенный образ жизни: время сна — не менее 8 часов в сутки, просыпаться в одно время, избегать стрессов.
