Бессонница, снохождение, сноговорение, храп — это нарушения сна. Если присутствуют такие сбои, пациент не может полноценно отдохнуть, чувствует постоянную усталость и вялость. Во сне происходят важные для организма процессы, неактивные при бодрствовании, нарушениях сна.
Постоянное нарушение процесса сна приводит к сложным заболеваниям, которые трудно излечить. Ученые разработали методику исследования расстройств сна — полисомнографию. Что это такое: исследование сложное в реализации, но не опасное для пациента (не предполагает вмешательство в организм извне).
Содержание
Что такое полисомнография
Полисомнография — многоплановое обследование пациента во время сна. Пока пациент спит, проводится мониторинг его респираторных показателей, кардиореспираторных данных, исследуется уровень кислорода в крови, сердечная деятельность, иннервация мышц рук, ног, подбородка, осуществляется наблюдение за глазными яблоками, контролируются движения мышц грудной клетки и живота. Ведется визуальное наблюдение за положением больного при ночном отдыхе.
Для проведения исследования необходима специальная аппаратура, отдельная комната, Диагностика проводится ночью.
Методика состоит из отдельных узкопрофильных исследований, дающих общую картину нарушений:
- Изучение мозговых импульсов ЭЭГ (проводится электроэнцефалография).
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Уровень кислорода в крови.
- Частота дыхания.
- Объем, частота движения, выдыхаемого через нос воздуха.
- Двигательная активность конечностей, положение тела.
- Напряженность мышц подбородка.
- Движение глазных яблок.
- Храп.
В процессе исследования используются датчики для измерения артериального давления, положения рук и ног. В стационарных условиях устанавливается видеокамера.
Изучение отдельных критериев проводится при помощи специальных электродов, прикрепляющихся к телу. Их располагают аккуратно, чтобы дискомфорт для пациента был минимальным. Исследование проводится ночью, когда пациент спит.
Процедура осуществляется в стационарных, домашних условиях. Для стационарных испытаний требуется отдельная комната, специальный персонал. При проведении дома, в общей палате используют портативный прибор, дежурство медперсонала не проводится.
Данные записываются, а затем расшифровываются. Обследование проводится одну ночь.
Показания и противопоказания
Чаще требуется проведение полисомнографии при наличии храпа, но процедура показана и при других нарушениях:
- проведении обследования на нарколепсию (состояние неконтролируемой сонливости);
- установлении диагноза апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во время сна);
- снохождении (сомнамбулизм);
- наличии поверхностного сна, частых пробуждений;
- диагностировании сноговорения;
- постановке диагноза энурез;
- эпилепсии, нарушениях сна, связанных с заболеванием;
- наличии аритмии;
- наличии расстройства сна после инсульта, инфаркта, при сахарном диабете;
- комплексной диагностике после черепно-мозговых травм.
Полисомнографическое обследование показано при частых головных болях, нарушениях сердечной деятельности.
Для детей показаниями к проведению такого обследования являются следующие симптомы:
- нервные тики;
- заикание;
- снижение интеллектуальных способностей;
- недержание кала;
- невротические расстройства;
- задержка физического, умственного, психического развития.
Чаще проведение обследования назначают невропатологи. Но ночную полисомнографию применяют и другие специалисты: нейрохирурги, эндокринологи, терапевты, педиатры.
Отдельно о противопоказаниях
Проведение обследования не требует вмешательства в организм пациента, оно не влияет на работу отдельных систем и органов, не имеет противопоказаний. Проводить полисомнографию можно при беременности, людям пожилого возраста, детям.
При наличии ОРВИ, гриппа или другого заболевания в острой форме следует подождать, пока состояние здоровья не придет в норму: повышенные показатели температуры исказят результаты обследования.
Отличие аппаратуры
В клиниках России используется 2 типа аппаратуры. При статическом размещении оборудования больному приходиться проводить ночь в условиях отдельной комнаты клиники, а при исследовании портативным аппаратом его нахождение возможно дома или в обычной палате стационара.
Среди различий двух типов диагностического оборудования будут отмечены такие:
- При стационарном размещении больной находится в изолированной комнате, располагается на кушетке. Высота поднятия головы, ног регулируется для максимального удобства пациента. На тело крепятся специальные датчики. Период подготовки в лаборатории занимает 30 минут. Крепление всех датчиков проводится с максимальным комфортом для больного, чтобы не мешать его сну. В стационарных условиях устанавливается видеокамера для наблюдения за больным (с инфракрасными фильтрами), а также регуляторы освещения. Когда электроды присоединены, лаборант покидает помещение, а больной засыпает. В процессе сна информация датчиков передается в соседнюю комнату на компьютер, где затем систематизируется и расшифровывается. Если в период сна устройства перестали передавать информацию, наблюдающий за процессом дежурный врач может возобновить его работу.
Утром больной уходит домой. - Использование портативного оборудования показано для людей, испытывающих проблемы с засыпанием в незнакомой им обстановке. Устройство может быть использовано для детей, которые плохо спят в незнакомых помещениях. Запись показаний с устройства проводится на магнитный носитель, а затем расшифровывается на компьютере. Поскольку отсутствует визуальный контроль работы устройства, информация окажется неполной, если ночью датчик сдвинулся. Портативное устройство не проводит видеозапись полисомнографического мониторинга.
В обоих случаях проводится процедура на протяжении одной ночи, а результаты больной получит по истечении 2-3 дней.
Условия подготовки
Перед проведением исследования требуется подготовка. Она начинается за 2-3 дня до проведения полисомнографии.
Среди обязательных мероприятий:
- Отказ от просмотра фильмов, компьютерных игр, возбуждающих нервную систему.
- За сутки до обследования отказ от определенных видов пищи (шоколада, острых блюд), напитков (алкоголя, тоников, энергетиков, кока-колы).
- За 1-2 часа до проведения процедуры: неплотный ужин, привычная подготовка ко сну. Пациент должен надеть удобную одежду, принять душ.
- Перед полисомнографией нельзя наносить крем, использовать туалетную воду и духи.
- На большом пальце левой руки стирают лак, коротко остригают ноготь (для установки датчиков).
- Взрослые берут с собой подушку, дети — любимую игрушку.
- Важно взять сменную обувь, предметы личной гигиены, паспорт.
Утром пациент уходит домой. Расшифровка результатов проводится в течение 2-3 дней, точная дата получения результатов назначается индивидуально. Большая длительность получения результатов связана с ручной обработкой данных.
Результаты высылаются (при необходимости) на указанный адрес (в том числе и электронный).
Важно! В полученных документах будет только расшифровка результатов, постановкой диагноза занимается врач, направивший на обследование.
Расшифровка результатов
При проведении полисомнографии выявляют отклонения здоровья от нормы. Результаты покажут следующие патологии:
- Наличие синдрома сонного апноэ (остановка дыхания во сне).
- Колебания артериального давления.
- Спазматическое сокращение мышц при скрежете зубами.
- Патологии циркуляции крови.
- Недостаточность насыщения крови кислородом при нарушениях дыхания.
- Нарушение фаз сна, их продолжительности покажет изменения в работе головного мозга.
- Наличие движений конечностей.
- Присутствие сомнамбулизма или сноговорения.
В некоторых случаях для установления конкретной проблемы со здоровьем требуются дополнительные исследования, назначающиеся лечащим врачом. Независимо от причины и выявленных симптомов, лечение должен подобрать врач-клиницист, выдающий направление на проведение обследования.
